浸润性疣状白斑的最佳治疗

恶性肿瘤功能性疣状斑点（PVL）是一种引人注目的顽固功能性斑点，属于肺癌前恶性肿瘤，因其有较大不太可能发展为消化道鳞肺癌或疣状肺癌而有着致命功能性，亦然无需引起重视。一般来说耳鼻喉心理医生精通有别于斑点的病患和病患，但大都却对 PVL 的轻视功能性不高。因此很多 PVL 症状未能及时得到确实病患。

PVL 成效和病患相关的循证药理学资讯相当多，为了一致该病危险性因素、药理学病症和最佳病患提议，美国内达华 Mike O'Callaghan 美国联邦政府医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的篇名，合共关的病例 329 例，于 2015 年 10 年底发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色史籍，所不属于的科学研究仅有症状随访和一致复发百余人。

该综述显示 PVL 流行病学特征与有别于鳞状巨噬细胞肺癌（SCC）不尽相同，症状同样为女功能性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，茶叶并非危险性因素。所不属于症状的超过年龄为 63.9 岁，超过随访年限为 7.4 年，这段时间内每个症状超过活体 9.0 次。相比较来说，科学研究数据库不大力支持年龄、功能男性和吸烟是恶功能性成效的危险性因素。

有人提议 PVL 与 人类腺病原（HPV）的相关功能性。Palefsky 等在 7 个既往病患为 PVL 症状中用 PCR 验证 HPV，89% 计有 HPV-16。%- HPV 不太可能在 PVL 的生理成效中起起到，但此次不属于的大同样篇名从未提及 HPV 的起到，故未来 PVL 科学研究中需对 HPV 更加关注。

PVL 可不正消化道所有部位，软颚最常用，环纹黏膜其次。该病病患的关键在于恶性肿瘤的药理学和病毒学成效。疣状恶性肿瘤和不尽相同往往的发育不良示意 PVL。PVL 的组织生理学可为斑点、疣状恶性肿瘤，最后成效为浸润功能性肺癌。左图 1 同一症状从恶性肿瘤功能性疣状斑点成效到浸润功能性肺癌（a）2002 年角化所致；（b）2007 年中晚期疣状肺癌；（c）2008 年浸润功能性鳞状巨噬细胞肺癌

左图 2 从恶性肿瘤功能性疣状斑点成效到浸润功能性肺癌的病毒学成效，此左图与左图 1 为同一症状（a）2002 年，所致角化；（b）2007 年早期，疣状所致恶性肿瘤；（c）2007 年中晚期，疣状肺癌；（d）2008 年，侵袭功能性鳞状巨噬细胞肺癌

PVL 最常用病患方式也为切除，但 222 名症状中复发百余人达 71.2%。对 277 名症状完成亚群分析，恶变转化百余人达 63.9%，最后有 39.6% 的症状死于此病。其次为电磁辐射和雷射病患。一般来说来说肺癌前恶性肿瘤或中度不典型恶性肿瘤无需切除、雷射、电切、冷冻或光涡轮引擎疗法。

PVL 是一种有着整体恶变百余人的斑点。药理学心理医生要整体轻视，对知情症状完成终身随访，多次活体。病患取决于特异功能性的组织生理特征，偏爱是经常性愈演愈烈的药理学和组织生理学病患不符。药理学心理医生应当做到随访，密切关注恶性肿瘤的药理学变化，同时多次活体以增高误诊百余人。

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撰稿人： 周薇