病变性疣状白斑的最佳治疗

增殖功能性疣状白点（PVL）是一种罕见的顽固功能性白点，归入癌症前病变，因其有较大可能会拓展为鼻腔鳞癌症或疣状癌症而具致命功能性，近于能够招致重视。通常耳鼻喉外科医生精于基本上白点的诊断和治疗法，但大多却对 PVL 的警惕功能性不高。因此很多 PVL 高血压未能及时得到无论如何治疗法。

PVL 方面和治疗法相关的循证医学信息很少，为了恰当该病小心主因、医学病程和最佳治疗法方案，澳大利亚内达华 Mike O'Callaghan 的政府医疗里面心皮肤科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，共五涉及病唯 329 唯，于 2015 年 10 月公开发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 末年 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色古书，所设为的研究工作原则上有高血压随访和恰当复发亲率。

该系统性揭示 PVL 流行病学特性与基本上柱状细胞癌症（SCC）完全相同，高血压多数为女功能性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非小心主因。所设为高血压的平原则上年龄为 63.9 岁，平原则上随访年限为 7.4 年，这段时间内每个高血压平原则上检查和 9.0 次。总体来说，研究工作数据不支持年龄、功能性别和吸烟是恶功能性方面的小心主因。

有人重申 PVL 与 人类突起病毒（HPV）的相关功能性。Palefsky 等在 7 个既往诊断为 PVL 高血压里面用 PCR 检测 HPV，89% 则有 HPV-16。结果揭示 HPV 可能会在 PVL 的流行病学方面里面起发挥作用，但此次设为的大多数文章并未引用 HPV 的发挥作用，故更进一步 PVL 研究工作里面需对 HPV 更加关注。

PVL 可斜视鼻腔所有部位，齿龈最常见，颊粘膜其次。该病诊断的关键在于病变的医学和组织学方面。疣状增殖和完全相同素质的发育不良提醒 PVL。PVL 的组织解剖学可为白点、疣状增殖，最终方面为浸润功能性癌症。由此可知 1 同一高血压从增殖功能性疣状白点方面到浸润功能性癌症（a）2002 年角化所致；（b）2007 年里面期疣状癌症；（c）2008 年浸润功能性柱状细胞癌症

由此可知 2 从增殖功能性疣状白点方面到浸润功能性癌症的组织学方面，此由此可知与由此可知 1 为同一高血压（a）2002 年，所致角化；（b）2007 年早期，疣状所致增殖；（c）2007 年里面期，疣状癌症；（d）2008 年，侵袭功能性柱状细胞癌症

PVL 最常见治疗法方式为移植手术，但 222 名高血压里面复发亲率达 71.2%。对 277 名高血压进行亚群分析，恶变转化亲率达 63.9%，最终有 39.6% 的高血压临死前于此病。其次为太阳光和激光治疗法。通常来说癌症前病变或里面度不典型增殖能够移植手术、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种具高度恶变亲率的白点。医学外科医生要高度警惕，对出事高血压进行终身随访，多次检查和。治疗法取决于特异功能性的组织流行病学特性，尤其是经常性再次发生的医学和组织解剖学诊断无关。医学外科医生应准备好随访，密切关注病变的医学推移，同时多次检查和以降低误诊亲率。

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编辑： 周薇