病例个人：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

破碎化连续性脉络膜黒色素细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）原本是由 Augsburger 等提出，高血压多表现为单反相机脉络膜黒色素细胞色素沉着病变。据悉，美国北卡罗来纳学院医院的 Lauren 等体都会了一亦然罕见的额头破碎化连续性脉络膜黒色素细胞升高病变，相关报道于 2016 年发表文章在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

高血压女连续性，24 岁，有色人种有色人种，无主诉征状，既往无眼部疾病史。门诊检查发现额头后极部色素沉着。额头视力 20/30，用药正常。无白癜风和四肢恶连续性，眼前节正常，无葡萄膜胆和浅棕色色素沉着，不选择为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状破碎的黒色素沉着病变，左眼 3 点钟方向也可见一cm较小的黒色素沉着病变（所示 1）。---- OCT 发现额头轻微的脉络膜变薄，视网膜层无轻微异常（所示 2）。

所示 1 为----照相：左眼 3 点钟（左所示）和右眼 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状破碎哮喘色素沉着病变

所示 2 为---- OCT 所示像：额头脉络膜变薄，视网膜层正常

脉络膜黒色素细胞升高病变需选择的鉴别治疗包括：面部黒变病或眼皮肤黒变病，哮喘脉络膜黒色素瘤，额头哮喘葡萄膜黒色素细胞发胆以及本文提过的破碎化连续性脉络膜黒色素细胞升高。

由于高血压多无主诉征状，仅通过门诊检查发现异常，目前文献报道的单反相机破碎化连续性脉络膜黒色素细胞升高病亦然较少，额头病变仅有 4 亦然，两亦然为拉丁美洲人，两亦然为土著，均为 43～60 岁。本文报道的高血压为最年轻的有色人种高血压。将都会还须要更多的临床试验和其组织病理学研究者促使了解该病的发生发展，以及是不是都会增加葡萄膜黒色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁